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专家集中诊疗+灵活医保政策 内蒙古战“疫”工作进行时

时间:2020-02-11 作者:来源:

  2月8日,自治区新型冠状病毒感染肺炎防控工作指挥部召开新闻发布会,自治区综合疾病预防控制中心传防科副科长、副主任医师姜晓峰,自治区卫生健康委医政医管局负责人曹铁军及自治区医疗保障局副局长李荣就自治区近期疫情防治情况和医保工作情况进行了答记者问。

  据悉,截至目前,全区共有52例新型冠状病毒感染肺炎确认病例,在病例的诊断和医疗救治工作中,自治区组织自治区级的专家团队指导各地坚持早隔离、早发现、早诊断、早治疗的四早原则及集中病人、集中专家、集中资源、集中救治的四集中原则,全力做好病人,特别是重症病人的诊疗工作。

  治疗期间,自治区专家每日对全区所有病例进行远程会诊,了解患者病情和救治工作具体情况,适时给予指导。在一方面统筹辖区优质医疗资源集中救治,另一方面调集盟市专家组进驻隔离病房,全程参与救治的不懈努力下,重症和危重症病例救治工作取得明显成效,1例危重型病例转为重型,1例病例由危重型转重型,目前已转为普通型,1例重型患者已痊愈出院。

  目前,我区已经有5例确诊患者痊愈出院,针对患者出院管理,自治区卫生健康委参考***型肺炎出院病人管理的要求,印发了新型冠状病毒感染的肺炎病人解除隔离出院管理的通知,明确了病人出院确认程序,在出院医嘱中强调患者出院后避免与其他人员密切接触、每日上、下午各测量1次体温等具体要求。

  针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,自治区医疗保障局制定了一系列相关政策,实现两个确保。

  据李荣介绍,对于确诊和疑似患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政按政策给予补助,实施综合保障;对于确诊和疑似异地就医患者,先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定;确诊和疑似患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,可临时性纳入医保基金支付范围,以确保确诊和疑似患者不因费用问题得不到及时救治。

  此外,各级医保经办机构与定点医疗机构及时结算,做到第一时间审核、第一时间结算、第一时间拨付,保证救治工作顺利进行,还开通了药品、医用耗材采购绿色通道、新增项目价格绿色通道以及药品、诊疗项目支付绿色通道,确保收治定点医疗机构不因支付政策影响救治。全区新型冠状病毒感染肺炎确诊患者已治愈出院5人,其医疗费用全部实现即出即报,个人零自付,医疗保障各项政策措施已落地见效。

  据介绍,为减少参保人员到窗口办理业务,实现医保服务不间断,自治区医疗保障局出台不见面办及时办便民办延期办放心办五项便民措施,大力推行网上办电话办邮寄办等非接触式办理方式办理医疗保障缴费等业务;实行长处方报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量;按照特事特办、急事急办的原则,为集中救治医疗机构开辟资金拨付和结算绿色通道;对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费的患者,可延长缴纳时限,允许疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享受待遇;认真做好医疗保障经办大厅清洁消毒等工作,为参保群众提供安全整洁的服务环境。

  据曹铁军介绍,在危重型患者救治过程中,存在的主要治疗难点是没有确认有效的抗病毒治疗方法,只能由救治专家按照诊疗方案提出的试用建议,结合病人病情变化和前期治疗经验试用一些抗病毒治疗药品。针对已经试行的流行病学特点更加清晰、病例的临床分型更加精细、治疗方法和手段更为丰富的第五版新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,目前,我区的医疗条件、救治能力等能够满足新方案的落实。(王雅妮)

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